• metodi naturali
• metodi barriera
• metodi chimici
• metodi chirurgici

Sono metodi basati su interventi chirurgici con effetto permanente. Anche se in teoria è tecnicamente possibile ripristinare la situazione fisiologica, non ci sono certezze sulla riuscita dell’operazione di reversibilità. È quindi necessario che l’uomo o la donna che ne faccia richiesta sia assolutamente sicuro di non volere più figli.

Legatura delle tube

È un’operazione chirurgica, per la donna, che consiste nella chiusura delle tube. In questo modo non è più possibile il passaggio degli spermatozoi. La messa in atto di questa metodica deve essere sempre valutata con molta cura, per le ripercussioni psicologiche che l’intervento può creare, in particolare in relazione ad un successivo possibile desiderio di maternità. È probabilmente il sistema più comune usato per il controllo delle nascite.

Pro:
• È un sistema molto efficace contro una gravidanza indesiderata
• L’operazione è facile e sicura
• Non necessita di alcuna altra precauzione
• Non provoca alcun effetto secondario

Contro:
• Necessita di un’operazione chirurgica
• Si può soffrire di dolori post operatori per alcuni giorni
• Nel primo periodo post operatorio è difficile valutare se effettivamente l’operazione sia riuscita perfettamente
• Questa tecnica di sterilizzazione è piuttosto sicura, ma non garantisce una sicurezza del 100%. La sua sicurezza oscilla fra il 95 e il 99%. Nel caso in cui si rimanga incinta dopo questa operazione, bisogna contattare subito il proprio medico
• La legatura delle tube viene sempre sconsigliata alle donne giovani, che sono a rischio di separazione/divorzio, che si sono risposate, dopo un aborto o dopo la perdita di un figlio

Vasectomia

Si tratta della legatura, con un piccolo intervento chirurgico, dei due piccoli canali (deferenti) del maschio per i quali gli spermatozoi si spostano dai testicoli all'uretra. Anche in questo caso si tratta di un metodo contraccettivo irreversibile e devono esserne valutate l'opportunità e le ripercussioni non solo psicologiche, ma anche sul vissuto della sessualità, per quanto, di per sé, il metodo non interferisca con nessuna delle fasi della risposta sessuale.

Pro:
• È un’operazione semplice, facile e sicura
• È un ottimo sistema quando non si desiderano più figli
• Non ha controindicazioni per quanto riguarda il piacere sessuale e la libido

Contro:
• Alcuni uomini temono che l’operazione abbia ripercussioni sulla virilità o paura di non avere più adeguate erezioni, presenta quindi potenziali ripercussioni psicologiche
• L’operazione non produce immediatamente i suoi effetti. Bisogna usare un preservativo per circa 15/20 rapporti, affinché venga svuotato tutto lo sperma rimasto nei tubuli. Dopo è bene fare un controllo per assicurarsi di essere sterili
• In caso di ripensamento, è tecnicamente possibile ripristinare il canale, ma non ci sono certezze sulla riuscita dell’operazione di reversibilità.